INFECTIONS NÉONATALES Bactériennes, mycosiques, parasitaires et virales

INFECTIONS NÉONATALES 

Bactériennes, mycosiques, parasitaires et virales

L'ouvrage fait le point sur l'ensemble des infections néonatales. Les progrès diagnostiques et thérapeutiques au cours des deux dernières décennies permettent une meilleure connaissance et prise en charge de ces pathologies dans les pays industriels et dans les pays en développement. Ces progrès concernent les infections bactériennes mais aussi les infections mycosiques, parasitaires et virales, tant dans leurs formes primitives materno-foetales et tardives que nosocomiales. Ce livre comporte six parties qui se proposent : d'aborder les aspects physiopathologiques et épidémiologiques ; d'exposer les bases immunitaires et pharmacologiques ; de présenter les particularités et les conséquences des infections au cours de la grossesse ; de détailler la prise en charge des infections en fonction des localisations dont les méningites et des agents microbiens : bactéries, champignons, parasites et virus ; d'appliquer ces démarches diagnostiques et thérapeutiques aux pays en voie de développement ; de détailler les posologies des agents anti-infectieux habituels et de ceux plus rarement utilisés, ainsi que les problématiques vaccinales et le traitement symptomatique des principales complications des infections sévères. Cet ouvrage s'adresse en priorité aux pédiatres en formation, à ceux exerçant en maternité et dans les services de néonatologie et de pédiatrie, ainsi qu'à tous les professionnels de santé, soignants et biologistes dont les activités sont dans le champ de la médecine périnatale.

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RÉANIMATION PÉDIATRIQUE

Depuis deux décennies, d'énormes progrès ont été faits dans la prise en charge des détresses vitales de l'enfant, depuis les premières ventilations mécaniques jusqu'aux techniques actuelles d'assistance circulatoire et d'oxygénation extra-corporelle. Ces progrès ont été réalisés non seulement grâce à l'amélioration technologiques mais par une meilleure compréhension physiopathologique : ils ont permis à cette spécialité reconnue et respectée d'atteindre sa pleine maturité et de voir la mortalité diminuer de moitié. La réanimation pédiatrique se différencie fondamentalement de celle de l'adulte car elle s'adresse à un être en développement avec des degrés de maturation différents selon les organes. De plus, le réanimateur ne s'adresse plus seulement à un patient mais aussi à ses parents. Les différents chapitres de ce traité ont été rédigés par des médecins issus des différentes unités de réanimation pédiatriques françaises, experts reconnus dans leur domaine.

Parce que la réanimation est le lieu de rencontre privilégié de collaborations diverses, cet ouvrage intéressera non seulement des chirurgiens, des cardiologues ou des radiologues pédiatres mais toutes les spécialités de la pédiatrie : neurologie, néphrologie, gastroentérologie, hémato-oncologie pédiatrique et bien évidemment néonatologie. Remarquable par sa concision, sa clarté et la richesse des illustrations, il deviendra le compagnon de tout praticien, novice ou chevronné.

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BRONCHIOLITE AIGUË DU NOURRISSON (DOSSIER)

BRONCHIOLITE AIGUË DU NOURRISSON (DOSSIER)

La bronchiolite aiguë du nourrisson a chaque année un fort impact sur notre système de soins, avec un taux d’hospitalisation de 3 % chez les moins de 1 an. L’origine virale et les mécanismes physiopathologiques (obstruction mécanique liée majoritairement à des débris cellulaires, à l’hypersécrétion et à l’œdème) expliquent l’absence d’efficacité d’un grand nombre de traitements. La prise en charge repose avant tout sur les soins symptomatiques et les conseils de première importance que sont la désobstruction rhino-pharyngée, l’alimentation fractionnée et l’identification des signes requérant une évaluation médicale. Les traitements inhalés ou la kinésithérapie respiratoire ne modifient ni l’évolution naturelle de l’infection ni le risque d’hospitalisation. Au-delà des conséquences à court terme, certains nourrissons vont avoir après un premier épisode de bronchiolite un risque de récidive d’épisodes de wheezing, modulé entre autres par l’hyper-réactivité bronchique et l’atopie. 

Grégoire Benoist

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