BRONCHIOLITE AIGUË DU NOURRISSON (DOSSIER)
La bronchiolite aiguë du nourrisson a chaque année un fort impact sur notre système de soins, avec un taux d’hospitalisation de 3 % chez les moins de 1 an. L’origine virale et les mécanismes physiopathologiques (obstruction mécanique liée majoritairement à des débris cellulaires, à l’hypersécrétion et à l’œdème) expliquent l’absence d’efficacité d’un grand nombre de traitements. La prise en charge repose avant tout sur les soins symptomatiques et les conseils de première importance que sont la désobstruction rhino-pharyngée, l’alimentation fractionnée et l’identification des signes requérant une évaluation médicale. Les traitements inhalés ou la kinésithérapie respiratoire ne modifient ni l’évolution naturelle de l’infection ni le risque d’hospitalisation. Au-delà des conséquences à court terme, certains nourrissons vont avoir après un premier épisode de bronchiolite un risque de récidive d’épisodes de wheezing, modulé entre autres par l’hyper-réactivité bronchique et l’atopie.
Grégoire Benoist
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